(来学网)患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 105/50 mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR 103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)心脏彩超
    G.
    (来学网)甲状腺激素
    H.
    (来学网)皮肤活检
  2. 应尽快做的检查包括(提示 入院2 d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3 d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20 ml。查体:R 30次/min,BP 90/45 mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR 120次/min,P亢进。血常规:Hb 85 g/L;动脉血气分析:SaO 80%。)
    A.
    (来学网)床旁超声心动图
    B.
    (来学网)肺功能检查
    C.
    (来学网)床旁胸部X线片
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)CTPA
    F.
    (来学网)D-二聚体
    G.
    (来学网)双下肢血管彩超
    H.
    (来学网)血气分析
    I.
    (来学网)床旁心电图
  3. 应尽快做的处理包括
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)静脉应用垂体后叶素
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)静脉应用喘定
    E.
    (来学网)静脉应用前列地尔
    F.
    (来学网)静脉应用地塞米松
    G.
    (来学网)低分子肝素钠
    H.
    (来学网)无创呼吸机辅助通气
  4. 为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP 100/62 mmHg;双肺呼吸音清;HR 90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO 95%。)
    A.
    (来学网)胰腺CT
    B.
    (来学网)肺功能检查
    C.
    (来学网)腹主动脉造影
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)In-奥曲肽显像
    F.
    (来学网)血浆胰高血糖素测定
  5. 目前应主要考虑的疾病有
    A.
    (来学网)口周炎、舌体炎
    B.
    (来学网)下肢深静脉血栓形成
    C.
    (来学网)营养不良性贫血
    D.
    (来学网)糖尿病
    E.
    (来学网)风湿性心瓣膜病
    F.
    (来学网)胰高血糖素瘤
    G.
    (来学网)肺栓塞
  6. 最主要的诊断是(提示 实验室检查:空腹血糖9.0 mmol/L,餐后2 h血糖14 mmol/L;血浆胰高血糖素>1000 pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)缺铁性贫血
    C.
    (来学网)风湿性心瓣膜病
    D.
    (来学网)胰高血糖素瘤
    E.
    (来学网)下肢深静脉血栓形成
    F.
    (来学网)胰腺癌
  7. 进一步的处理方法有
    A.
    (来学网)手术切除
    B.
    (来学网)达卡巴嗪(DTIC)
    C.
    (来学网)奥曲肽
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)静脉输注平衡氨基酸溶液
    F.
    (来学网)口服抗生素
    G.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    H.
    (来学网)口服双碘喹啉
    I.
    (来学网)补锌治疗