(来学网)有助于确诊GHD的有
  • A.
    (来学网)身材矮小,生长速度延缓
  • B.
    (来学网)身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SD
  • C.
    (来学网)ITT激发试验GH峰值<10μg/L
  • D.
    (来学网)3岁至青春期的生长速度为每年身高增长<4cm
  • E.
    (来学网)中心性肥胖
正确答案:
ABCDE
答案解析:
①身材矮小(身高为同年龄、同性别正常人均值-2SD以下),生长速度缓慢,可伴性发育障碍等临床特征。②骨龄检查较实际年龄落后2年以上。③GH激发试验:测定随机血标本GH浓度对诊断价值不大,临床上将GH激发试验中GH峰值变化作为诊断GHD的一种重要依据,包括胰岛素低血糖、左旋多巴、精氨酸、可乐定等激发手段。本病病人经两种试验兴奋后GH峰值常低于5μg/L为完全性GH缺乏,5~10μg/L为部分性GHD。④血IGF-1和IGFBP3水平测定:GH刺激肝脏分泌IGF-1,GH的促进生长作用大部分是由循环中的IGF-1介导,因此测定IGF-1水平可反映GH的分泌状态。已发现6种IGFBP,分别称为IGFBPl~IGFBP6,其中IGFBP3占92%,可反映GH的分泌状态。⑤排除其他疾病,如呆小病、染色体畸变、慢性肝肾疾病。