(来学网) 患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2 ml,肌内注射,3~4 d 1次)治疗,但症状无明显改善,近10 d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP 96/60 mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127 mmol/L。
  1. 该患者低钠血症最可能的原因是
    A.
    (来学网)腺垂体功能减退症
    B.
    (来学网)肾上腺危象
    C.
    (来学网)尿崩症
    D.
    (来学网)药物致水中毒
    E.
    (来学网)精神性多饮
  2. 应采取的治疗是
    A.
    (来学网)限水
    B.
    (来学网)限水+停用长效尿崩停
    C.
    (来学网)输入高张氯化钠溶液
    D.
    (来学网)利尿剂
    E.
    (来学网)高张氯化钠溶液+利尿剂