病历摘要: 患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3。5×10/L，白细胞计数8.6×10/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。-047-护理学

病历摘要: 患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3。5×10

/L，白细胞计数8.6×10

/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。

患者最可能的医疗诊断是什么？
A.
(来学网)支气管扩张
B.
(来学网)肺癌
C.
(来学网)肺炎
D.
(来学网)肺脓肿
E.
(来学网)急性气管-支气管炎
支气管扩张最常用的护理诊断是什么？　提示：确诊患者为支气管扩张，收入院治疗
A.
(来学网)清理呼吸道无效与痰液粘稠、量多有关
B.
(来学网)有窒息的危险与痰多、大咯血而不能及时排出有关
C.
(来学网)自我形象紊乱
D.
(来学网)保持健康能力改变
E.
(来学网)体液不足
F.
(来学网)清理呼吸道无效
给病人行体位引流时有什么注意事项？　提示：入院后第二天，患者痰量明显增多
A.
(来学网)引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下
B.
(来学网)引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下
C.
(来学网)引流时间一般安排在餐前
D.
(来学网)引流时间一般安排在餐后
E.
(来学网)引流时嘱病人不要咳嗽，以免影响引流效果
F.
(来学网)引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果
G.
(来学网)引流后给予清水漱口
H.
(来学网)引流后复查肺部呼吸音及啰音变化
该患者最可能发生的情况是什么？　提示：入院后第四天，患者咯血 150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。
A.
(来学网)休克
B.
(来学网)大咯血窒息
C.
(来学网)心绞痛
D.
(来学网)高血压危象
E.
(来学网)心律失常
F.
(来学网)支气管哮喘
可采取下列哪些护理方法进行抢救？
A.
(来学网)立刻采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边
B.
(来学网)立刻采取头高脚低俯卧位，脸侧向一边
C.
(来学网)轻拍背部
D.
(来学网)迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块
E.
(来学网)立刻建立静脉通道
F.
(来学网)立刻输血
对上述患者，近期需应采取什么护理措施？　提示：经上述处理后，患者症状缓解
A.
(来学网)给予心理支持，帮助增强治疗信心
B.
(来学网)保持呼吸道通畅，清除痰液
C.
(来学网)增加营养保证休息
D.
(来学网)进行户外活动，增加体质
E.
(来学网)采取有效的预防和控制感染措施
F.
(来学网)鼓励患者进食热流质
支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项？　提示：医嘱“生理盐水 20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入
A.
(来学网)雾化吸入宜在体位引流痰液后施行
B.
(来学网)雾化吸入宜在餐后施行
C.
(来学网)雾化吸入宜在餐前施行
D.
(来学网)雾化吸入宜在补液后进行
E.
(来学网)雾化吸入后马上漱口
F.
(来学网)帮助患者取舒适卧位或坐位
为明确支气管扩张的部位、性质和范围，宜采取下列哪项诊疗技术
A.
(来学网)支气管造影术
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)环甲膜穿刺
F.
(来学网)纤维支气管检查

正确答案：

(1)A
(2)AB
(3)ACFGH
(4)AB
(5)ACD
(6)ABCE
(7)AF
(8)A

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临床护理