病历摘要: 患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38.2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。-047-护理学

病历摘要: 患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38.2℃，P：98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。

急诊最好先进行哪些检查？
A.
(来学网)出凝血时间测定
B.
(来学网)血培养
C.
(来学网)血清钾、钠、氯
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)尿常规
F.
(来学网)心电图检查
G.
(来学网)动脉血气分析
动脉血气分析标本采集下列哪些操作错误？
A.
(来学网)标本采集后放冰箱保存
B.
(来学网)发现标本有血块要将血块剔出后再送检
C.
(来学网)采标本后30分钟内送检
D.
(来学网)使用无菌干燥并已肝素化注射器
E.
(来学网)要注明标本采集时病人的体温
F.
(来学网)标本采集后要用力摇匀
G.
(来学网)标本内不含气体
在急诊室尽快作出什么处理？
A.
(来学网)给病人静脉输液
B.
(来学网)尽快给病人高浓度吸氧
C.
(来学网)改善通气
D.
(来学网)给病人更衣
E.
(来学网)通知
F.
(来学网)给病人准备安定注射液
哪些是不正确的吸痰措施？
A.
(来学网)吸痰前先吸氧
B.
(来学网)用无菌湿润的吸痰管
C.
(来学网)为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管
D.
(来学网)要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过10秒
E.
(来学网)抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸
F.
(来学网)用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去
什么是该病人的诊断？　提示：血气分析结果： pH7.33，PaOkPa（50mmHg），PaCO9.3kPa（60mmHg），HCO36mmol/L
A.
(来学网)代谢性酸中毒
B.
(来学网)代谢性碱中毒
C.
(来学网)急性呼吸性酸中毒
D.
(来学网)慢性呼吸性酸中毒
E.
(来学网)混合性酸中毒
给病人吸氧的浓度多少为宜？
A.
(来学网)19%
B.
(来学网)29%
C.
(来学网)9%
D.
(来学网)69%
E.
(来学网)70%
F.
(来学网)39%
G.
(来学网)85%
判断瞳孔缩小，其直径其至少应小于多少？　提示：患者入院后第二天，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小， PaCOkPa（90mmHg）。
A.
(来学网)2mm
B.
(来学网)3mm
C.
(来学网)4mm
D.
(来学网)5mm
E.
(来学网)6mm
F.
(来学网)7mm
对该患者主要采取的护理措施是什么？
A.
(来学网)向病人做好健康教育工作
B.
(来学网)做好眼睛的保护
C.
(来学网)做好皮肤的护理
D.
(来学网)做好口腔的护理
E.
(来学网)保持呼吸道通畅
F.
(来学网)注意安全
G.
(来学网)密切观察生命体征的变化

正确答案：

(1)CG
(2)ABF
(3)C
(4)CF
(5)D
(6)B
(7)A
(8)BCDEF

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临床护理