肾小球性蛋白尿多是由于肾小球滤过膜屏障损伤所致。若病变仅使电荷屏障受损，则尿中以白蛋白为主，称为选择性蛋白尿；若分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多白蛋白以及更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3和a-巨球蛋白等，称为非选择性蛋白尿，此类蛋白尿最常见。