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(来学网)
患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
A.
(来学网)
肺部感染
B.
(来学网)
导管相关性感染
C.
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气胸
D.
(来学网)
高渗性非酮症昏迷
E.
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导管折断
若发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是
A.
(来学网)
肠外营养液中增加胰岛素
B.
(来学网)
用抗生素
C.
(来学网)
胸腔穿刺抽气
D.
(来学网)
拔除中心静脉导管
E.
(来学网)
更换中心静脉导管
若24h后发热仍不退,应采取
A.
(来学网)
肠外营养液中增加胰岛素
B.
(来学网)
用抗生素
C.
(来学网)
胸腔穿刺抽气
D.
(来学网)
拔除中心静脉导管
E.
(来学网)
更换中心静脉导管
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者出现寒战高热的感染表现,但无肺部和腹部症状体征,首先考虑是导管引起的感染,答案选择B。(2)观察后无好转,高热感染明显,应拔除导管,答案选择D。(3)去除导管后仍发热,就需要应用抗生素抗感染治疗了,答案选择B。
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