(来学网)患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)单房囊性肾癌
    B.
    (来学网)单纯性囊肿癌变
    C.
    (来学网)单纯性肾囊肿
    D.
    (来学网)肾癌囊性坏死
    E.
    (来学网)WILMS瘤囊性坏死
  2. 最合适的治疗方案为
    A.
    (来学网)超声引导下穿刺引流
    B.
    (来学网)腹腔镜下囊肿切除术
    C.
    (来学网)定期随访
    D.
    (来学网)肾部分切除
    E.
    (来学网)肾全切
  3. 肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用
    A.
    (来学网)超声引导下穿刺引流
    B.
    (来学网)腹腔镜下囊肿切除术
    C.
    (来学网)定期随访
    D.
    (来学网)囊肿去顶减压
    E.
    (来学网)囊肿切除术
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)左肾单个无回声空腔,囊壁光滑而边界清楚,不是癌的表现,考虑诊断单纯性肾囊肿,答案选择C。(2)由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。本题答案选择C。(3)因肾门结构复杂,囊肿较深,穿刺抽引流治疗极易引起并发症且复发率高故不宜采用,答案选择A。