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(来学网)
患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。
最可能的诊断为
A.
(来学网)
单房囊性肾癌
B.
(来学网)
单纯性囊肿癌变
C.
(来学网)
单纯性肾囊肿
D.
(来学网)
肾癌囊性坏死
E.
(来学网)
WILMS瘤囊性坏死
最合适的治疗方案为
A.
(来学网)
超声引导下穿刺引流
B.
(来学网)
腹腔镜下囊肿切除术
C.
(来学网)
定期随访
D.
(来学网)
肾部分切除
E.
(来学网)
肾全切
肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用
A.
(来学网)
超声引导下穿刺引流
B.
(来学网)
腹腔镜下囊肿切除术
C.
(来学网)
定期随访
D.
(来学网)
囊肿去顶减压
E.
(来学网)
囊肿切除术
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)左肾单个无回声空腔,囊壁光滑而边界清楚,不是癌的表现,考虑诊断单纯性肾囊肿,答案选择C。(2)由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。本题答案选择C。(3)因肾门结构复杂,囊肿较深,穿刺抽引流治疗极易引起并发症且复发率高故不宜采用,答案选择A。
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