患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。-011-普通外科学

患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。

诊断有
A.
(来学网)膀胱肿瘤
B.
(来学网)后尿道肿瘤
C.
(来学网)前列腺增生
D.
(来学网)膀胱结石
E.
(来学网)后尿道结石
F.
(来学网)输尿管结石
G.
(来学网)前列腺癌
致密影的可能成分有(提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5cm和1.2cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。)
A.
(来学网)尿路上皮肿瘤
B.
(来学网)前列腺腺癌
C.
(来学网)草酸钙
D.
(来学网)磷酸钙
E.
(来学网)胱氨酸
F.
(来学网)尿酸
G.
(来学网)磷酸镁铵
治疗应选择(提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。)
A.
(来学网)经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B.
(来学网)前列腺膀胱切除术
C.
(来学网)经尿道膀胱镜取石术
D.
(来学网)经尿道前列腺电切术
E.
(来学网)前列腺癌根治术
F.
(来学网)雄激素全阻断疗法
G.
(来学网)膀胱全切术

正确答案：

(1)CDE
(2)CDEG
(3)CD

答案解析：

(1)前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm,前列腺增生；膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱结石；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影，后尿道结石，本题答案选择CDE。(2)结石呈现出致密影，可能的成分包括草酸钙、磷酸钙、胱氨酸、磷酸镁铵，答案选择CDEG。(3)患者一般情况可，对膀胱结石和前列腺增生可行经尿道膀胱镜取石术和经尿道前列腺电切术，答案选择CD。

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