(来学网)男,50岁。反复发作上腹痛2年,每于饭后0.5~1h发作,经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转,2个月前有黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。
  1. 为明确诊断,下列检查中应首选:
    A.
    (来学网)上消化道钡餐检查
    B.
    (来学网)纤维胃镜检查
    C.
    (来学网)胃液分析
    D.
    (来学网)胃液找瘤细胞
    E.
    (来学网)腹腔动脉造影
  2. 最佳治疗应选择:
    A.
    (来学网)服用抗酸剂和止血药物
    B.
    (来学网)胃大部切除术
    C.
    (来学网)迷走神经干切断术
    D.
    (来学网)出血血管栓塞术
    E.
    (来学网)出血血管结扎术
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)依据题目中的描述,考虑为胃溃疡(于饭后0.5~1h发作),首选的检查是胃镜检查,可直接观察病变部位,答案选择B。(2)现经半年的内科治疗无效,且有出血,应采用外科治疗,最佳的治疗是毕I式胃大部切除术,答案选择B。