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(来学网)
男,50岁。反复发作上腹痛2年,每于饭后0.5~1h发作,经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转,2个月前有黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。
为明确诊断,下列检查中应首选:
A.
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上消化道钡餐检查
B.
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纤维胃镜检查
C.
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胃液分析
D.
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胃液找瘤细胞
E.
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腹腔动脉造影
最佳治疗应选择:
A.
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服用抗酸剂和止血药物
B.
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胃大部切除术
C.
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迷走神经干切断术
D.
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出血血管栓塞术
E.
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出血血管结扎术
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)依据题目中的描述,考虑为胃溃疡(于饭后0.5~1h发作),首选的检查是胃镜检查,可直接观察病变部位,答案选择B。(2)现经半年的内科治疗无效,且有出血,应采用外科治疗,最佳的治疗是毕I式胃大部切除术,答案选择B。
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