(1)患者此时存在失血性休克，急救中首先应禁食水、胃肠减压、快速补充血容量等抗休克治疗、给予止血药及抑酸药物，对于失血性休克的患者，应在补充血容量，生命体征平稳后急诊行胃镜检查，可迅速明确出血部位及性质，距离出血时间越近，阳性诊断率越高，同时可以进行内镜下治疗，包括双极电凝、电灼、热探头、激光、药物局部注射等。但对动脉性出血、药物治疗不能止血、休克无法纠正时，亦可在快速输血补液、积极抗休克治疗和生命体征监护下急诊胃镜检查。(2)胃溃疡可能伴有癌变；腹部超声及腹部CT，特别是增强CT及重建能够协助判断病灶部位及大小，与周围脏器之间的关系及是否存在淋巴结肿大或转移；消化道肿瘤标志物（CEA，CA72-4等）可以协助诊断癌变；胃镜下活检病理提示胃癌，能够明确诊断，但可能无法取到癌变组织，致阴性结果。(3)由于出血而血流动力学不稳定，首24小时需要输血>4U，内镜止血失败，持续出血48小时以及同一住院期间复发出血是消化道溃疡出血的手术指征。应在积极输血补液、抗休克的同时进行手术治疗。(4)胃窦部胃溃疡出血时连同溃疡切除远端胃是首选的手术方法。术中应双手合诊检查胃，排除可疑肿块，另一种代替胃切除的方案是溃疡切除，缝合胃切口，进行迷走神经切断合并幽门成形术。要切取组织学检查的标本以排除恶性肿瘤。(6)远端胃大部切除术早期常见的并发症包括出血、十二指肠残端和吻合口瘘、胃排空障碍、梗阻并发症（吻合口梗阻、急性输入袢梗阻），肝胆胰并发症（急性胰腺炎、术后黄疸、损伤胆道或者胰管等），残胃坏死是罕见的并发症，此外还可能出现胃回肠错误吻合、大网膜梗死、腹腔内脓肿等并发症。