女，38岁。因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6小时”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已恢复正常。6小时前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T385℃，P100次/min，R20次/min，BP9o/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。-011-普通外科学

女，38岁。因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6小时”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已恢复正常。6小时前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T385℃，P100次/min，R20次/min，BP9o/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。

为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)移植肾、输尿管、膀胱超声
C.
(来学网)血肌酐、尿素氮
D.
(来学网)腹部X线平片
E.
(来学网)血钾
F.
(来学网)尿淀粉酶
G.
(来学网)检查尿管有无堵塞
H.
(来学网)血细胞比容
可能的诊断有（提示：检查尿管通畅，血常规示Hb105g/L，WBC164×10^9/L，N0.78，L0.20；SCr 210μmol/L。
A.
(来学网)急性排斥反应
B.
(来学网)急性肾小管坏死
C.
(来学网)移植肾动脉狭窄
D.
(来学网)移植肾破裂
E.
(来学网)淋巴囊肿
F.
(来学网)输尿管痿
G.
(来学网)移植肾静脉狭窄
H.
(来学网)移植肾动静脉吻合口破裂
处理措施包括（提示：2天后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿）
A.
(来学网)卧床休息
B.
(来学网)肌内注射镇痛剂
C.
(来学网)保持排便通畅，避免用力
D.
(来学网)严密观察生命体征
E.
(来学网)吸氧
F.
(来学网)立即手术探查
G.
(来学网)必要时输血
H.
(来学网)补液

正确答案：

(1)ABCGH
(2)ACDGH
(3)ABCDEGH

答案解析：

（1）（2）（3）

上一题下一题

预测试卷