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(来学网)
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
对于该患者的急诊检查和处理应包括()。
A.
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胸部X线片
B.
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心电图
C.
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留置导尿管
D.
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尿常规
E.
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妇科检查
F.
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尿动力学检查
G.
(来学网)
直接膀胱造瘘
提示:妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有()。
A.
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膨出导致尿道成角
B.
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逼尿肌无力
C.
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尿道狭窄
D.
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膀胱老化
E.
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逼尿肌括约肌协同失调
F.
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尿道括约肌不能松弛
G.
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糖尿病
关于治疗,叙述正确的有()。
A.
(来学网)
可采用子宫托治疗
B.
(来学网)
保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.
(来学网)
手术治疗主要是阴道前壁修补
D.
(来学网)
修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.
(来学网)
雌激素补充治疗肯定有效
F.
(来学网)
手术治疗后不会复发
G.
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可采用人工材料进行修补
正确答案:
(1)CDE
(2)A
(3)ABCDG
答案解析:
(1)患者排尿困难1年伴急性尿潴留1d,应立即留置导尿管,行尿常规;患者为女性,是否是妇科疾病导致尿潴留,应行妇科检查。(2)患者膀胱膨出于阴道口外。考虑膨出导致尿道成角,使尿道梗阻,导致尿潴留。(3)患者膀胱膨出导致尿潴留,Ⅲ度:静止时膀胱膨出部显露于阴道口外。治疗手段有可采用子宫托治疗,保守治疗效果不佳可考虑手术治疗,行阴道前壁修补,可采用人工材料进行修补,修补后可能出现压力性尿失禁。手术治疗后有复发可能,雌激素治疗无效。
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