(来学网)患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
  1. 对于该患者的急诊检查和处理应包括()。
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)留置导尿管
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)妇科检查
    F.
    (来学网)尿动力学检查
    G.
    (来学网)直接膀胱造瘘
  2. 提示:妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有()。
    A.
    (来学网)膨出导致尿道成角
    B.
    (来学网)逼尿肌无力
    C.
    (来学网)尿道狭窄
    D.
    (来学网)膀胱老化
    E.
    (来学网)逼尿肌括约肌协同失调
    F.
    (来学网)尿道括约肌不能松弛
    G.
    (来学网)糖尿病
  3. 关于治疗,叙述正确的有()。
    A.
    (来学网)可采用子宫托治疗
    B.
    (来学网)保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
    C.
    (来学网)手术治疗主要是阴道前壁修补
    D.
    (来学网)修补术后有可能出现压力性尿失禁
    E.
    (来学网)雌激素补充治疗肯定有效
    F.
    (来学网)手术治疗后不会复发
    G.
    (来学网)可采用人工材料进行修补
正确答案:
(1)CDE
(2)A
(3)ABCDG
答案解析:
(1)患者排尿困难1年伴急性尿潴留1d,应立即留置导尿管,行尿常规;患者为女性,是否是妇科疾病导致尿潴留,应行妇科检查。(2)患者膀胱膨出于阴道口外。考虑膨出导致尿道成角,使尿道梗阻,导致尿潴留。(3)患者膀胱膨出导致尿潴留,Ⅲ度:静止时膀胱膨出部显露于阴道口外。治疗手段有可采用子宫托治疗,保守治疗效果不佳可考虑手术治疗,行阴道前壁修补,可采用人工材料进行修补,修补后可能出现压力性尿失禁。手术治疗后有复发可能,雌激素治疗无效。