(1)患者有吸烟史，反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年，偶有终末血尿，检查发现镜下血尿及少量白细胞。无其他不适及异常，双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。考虑膀胱癌可能性大，并可能存在尿路感染。尿频、尿急、尿痛多为膀胱癌的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。(2)膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等，并可对肿瘤和可疑病变进行活检。患者无明显肉眼病变。可行尿脱落细胞学检查、染色膀胱镜检查，随机活检，避免漏诊早期膀胱癌。同时尿液膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白（NMP22）以及尿液荧光原位杂交（FISH）检查等有助于膀胱癌的早期诊断。(3)TURBT可以完全切除Tis、Ta、T1期肿瘤，但术后存在复发或进展为肌层浸润性膀胱癌的风险，因此，术后应行辅助膀胱灌注化疗药物或免疫制剂。应在术后24小时内即刻膀胱灌注化疗药物。对于中高危病人还应进行维持膀胱腔内化疗或免疫治疗。B项，卡介苗（bacillus Calmette－Guerin，BCG）是最有效的膀胱内免疫治疗制剂，疗效优于膀胱腔内化疗药物，一般在术后2周使用。C项，光动力药物能够选择性地分布于肿瘤组织，经波长400nm左右的蓝光照射后，膀胱黏膜恶变部位发出红色荧光，与正常膀胱黏膜的蓝色荧光形成对比。这一方面有助于发现在普通膀胱镜下未能发现的病变，提高手术切除的准确性。(4)可能影响BCG膀胱灌注疗效有：尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达，导致药物聚合；患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征，或合并其他疾病需服用皮质激素治疗及有器官移植病史，会导致免疫抑制，有并发结核风险。(5)膀胱原位癌TURBT术后联合卡介苗膀胱灌注发生肿瘤复发、进展，应行根治性膀胱切除术＋尿流改道术。