患者男，27岁。2年前无明显诱因出现头痛，乳房增大，溢乳。1年前出现性欲减退，视力下降，视野缺损。查体：正常面容，胸廓正常，双侧乳房增大，Simon乳房分级为Ⅰ类，皮肤正常，无红肿、溃疡，双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出。-006-内分泌学

患者男，27岁。2年前无明显诱因出现头痛，乳房增大，溢乳。1年前出现性欲减退，视力下降，视野缺损。查体：正常面容，胸廓正常，双侧乳房增大，Simon乳房分级为Ⅰ类，皮肤正常，无红肿、溃疡，双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出。

关于肿瘤局部压迫症状，下列描述不正确的是( )
A.
(来学网)头痛原因多为大腺瘤引起的颅内压增高
B.
(来学网)肿瘤向上扩展压迫视交叉时出现视力减退
C.
(来学网)肿瘤压迫视束时产生同侧偏盲
D.
(来学网)一般出现视野缺损时肿瘤已较大
E.
(来学网)视物模糊不是特征的症状，不属肿瘤局部压迫症状
F.
(来学网)肿瘤压迫视交叉，出现视觉异常，包括视力减退、视野缺损等
(提示检查结果如下：(1)FSH6.2IU／L(正常值：1～20IU／L)，LH4.8IU／L(正常值：1～9IU／L)，E2，35pg／ml(正常值：小于53pg／ml)，P0.3ng／ml(正常值：0.1～0.84ng／ml)，T3.15ng／ml(正常值1～8ng／ml)；(2)PRL310ng／ml(正常值：3～30ng／ml)；(3)ACTH及皮质醇节律：ACTH(上午8:00)34pg／ml(正常值：12～46pg／ml)，ACTH(下午4：00)20pg／ml，ACTH(0点)16pg／ml；皮质醇(上午8：00)23μg／dl(正常值：5～25μg／dl)，皮质醇(下午4：00)13μg／dl，皮质醇(0点)11μg／ml；(4)GH1ng／ml(成年男性：小于2ng／ml)；(5)TT,3，1.0ng／ml(正常值：0.6～2.0ng／ml)，TT,4，6.0μg／dl(正常值：4～11μg／dl)，FT,3，4.0pmol／L(正常值：3～7pmol／L)，FT,4，13.0pmol／L(正常值：11～23pmol／L)，TSH1.3μIU／ml(正常值：0.5～5μIU／ml)；(6)垂体MRI供览：垂体影像描述：蝶鞍扩大，鞍内及鞍上可见囊实性占位性病变，最大层面高×宽＝2.5cm×2.1cm，边界清楚，信号不均，可见雪人征，视交叉受压上抬。诊断：垂体大腺瘤。)可能的诊断是( )
A.
(来学网)特发性高催乳素血症
B.
(来学网)催乳素瘤
C.
(来学网)ACTH瘤
D.
(来学网)生长激素瘤
E.
(来学网)原发性甲减
F.
(来学网)颅咽管瘤
治疗方法选择( )
A.
(来学网)溴隐亭治疗后手术治疗
B.
(来学网)仅用手术治疗
C.
(来学网)手术后放射治疗
D.
(来学网)手术后不宜选用溴隐亭治疗
E.
(来学网)溴隐亭+放射治疗
F.
(来学网)溴隐亭治疗后不宜选用手术治疗
为了明确诊断，需要做的检查是( )
A.
(来学网)FSH、LH、E2、T、P
B.
(来学网)PRL、GH
C.
(来学网)ACTH及UFC
D.
(来学网)PTH
E.
(来学网)TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
F.
(来学网)必要时行垂体MRI或CT
关于溴隐亭治疗催乳素瘤，不正确的是( )
A.
(来学网)降低催乳素
B.
(来学网)可使催乳素瘤体积缩小
C.
(来学网)溴隐亭能抑制PRL细胞合成PRL，但不能抑制PRL细胞DNA的合成
D.
(来学网)溴隐亭抑制PRL细胞的增殖
E.
(来学网)溴隐亭对PRL瘤细胞的作用主要是对其功能的抑制，对特发性高催乳素血症患者效果最佳
F.
(来学网)溴隐亭不能使大PRL腺瘤缩小
属于肿瘤局部压迫症状和体征的是( )
A.
(来学网)头痛
B.
(来学网)视力减退
C.
(来学网)视野缺损
D.
(来学网)乳房增大
E.
(来学网)性欲减退
F.
(来学网)溢乳

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