(来学网)女性,68岁,半年前诊为甲亢,他巴唑治疗2个月后自行停药;2天来发热;查体:T39.6℃,P130/min,R32/min,BP160/70mmHg,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅱ度肿大;右下肺可闻及中小水泡音;心率162/min,律绝对不整;腹(-)。
  1. 主要诊断是
    A.
    (来学网)甲亢性心脏病
    B.
    (来学网)甲亢合并肺部感染
    C.
    (来学网)高血压性心脏病合并肺部感染
    D.
    (来学网)甲亢危象
    E.
    (来学网)冠心病合并肺部感染
  2. 治疗选择
    A.
    (来学网)他巴唑、洋地黄
    B.
    (来学网)PTU、洋地黄、抗生素
    C.
    (来学网)降压、洋地黄、抗生素
    D.
    (来学网)碘剂、PTU、β受体阻滞药、抗生素
    E.
    (来学网)硝酸甘油、洋地黄、抗生素
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)甲亢危象属甲亢恶化时的严重表现。主要有高热(39℃以上)、心率快(140~240/min),心律失常、呼吸急促等表现。(2)治疗主要①口服PTU抑制TH合成。②碘剂、β受体阻滞药等均可抑制组织T4转换为T3