(来学网)女性，45岁。消瘦，心悸6月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg／d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查T3、T4低于正常，TSH高。
  1. 此时应选择的治疗方案是
    A.
    (来学网)继续原有治疗
    B.
    (来学网)继续原有治疗＋甲状腺制剂
    C.
    (来学网)减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔用量＋甲状腺制剂
    D.
    (来学网)停药观察
    E.
    (来学网)改用同位素治疗或手术治疗
  2. 此时应考虑的诊断为
    A.
    (来学网)Graves病，患者对抗甲亢药物敏感
    B.
    (来学网)碘甲亢，药物性甲低
    C.
    (来学网)桥本甲亢，药物性甲低
    D.
    (来学网)亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
    E.
    (来学网)结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
  3. 应首先考虑下列哪项检查
    A.
    (来学网)TSAb测定
    B.
    (来学网)TPOAb、TgAb测定
    C.
    (来学网)复查T3、T4、TSH
    D.
    (来学网)甲状腺超声检查
    E.
    (来学网)甲状腺远红外线扫描
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析：
(2)患者在抗甲亢治疗初期就出现甲减表现，应想到桥本甲亢自行进展进入甲减期，也应想到药物性甲低。(3)TPOAb、TgAb是桥本甲亢的特异性抗体。
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