患者女性，30岁。因纳亢、肥胖、乏力1年就诊。查体：身高160cm，体重75kg，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。-006-内分泌学_河南来学教育

患者女性，30岁。因纳亢、肥胖、乏力1年就诊。查体：身高160cm，体重75kg，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高.血浆皮质醇：上午8时414mmol/L（15μg/dl）；下午4时331.2mmol/L（12μg/dl）；0点281.5mmol/L（10.2μg/dl）。为了明确诊断还应进行的检查为（）。
A.
(来学网)ACTH兴奋试验
B.
(来学网)甲吡酮试验
C.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
D.
(来学网)CRF兴奋试验
E.
(来学网)小剂量地塞米松抑制试验
患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg，连续口服2天，服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67%。此时可能诊断为（）。
A.
(来学网)皮质醇增多症
B.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
C.
(来学网)垂体ACTH腺瘤
D.
(来学网)多囊卵巢综合征
E.
(来学网)单纯性肥胖
为明确诊断必须做的最为敏感的检查是（）。
A.
(来学网)24小时尿游离皮质醇测定
B.
(来学网)血浆皮质醇节律测定
C.
(来学网)24小时尿17-羟、17-酮测定
D.
(来学网)OGTT
E.
(来学网)24小时血浆ACTH节律测定
患者最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)皮质醇增多症
B.
(来学网)醛固酮增多症
C.
(来学网)2型糖尿病
D.
(来学网)高血压
E.
(来学网)肥胖症

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)B
(4)A

答案解析：

(3)根据患者的病因显示，很可能患了皮质醇增多症，所以为明确诊断必须做的最为敏感的检查血浆皮质醇节律测定，故答案选B。

上一题下一题

章节练习