(来学网)男性,70岁,半年来乏力,头晕,心悸,1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史,吸烟40年。查体:血压160/80mmHg,双肺未见异常,心脏不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,心率40次/分,心律整。心电图示:P波与QRS波无关,P频率大于QRS频率。
  1. 应采取的最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)静脉滴注肾上腺皮质激素
    B.
    (来学网)口服阿托品
    C.
    (来学网)静脉滴注硝酸甘油
    D.
    (来学网)安装临时人工心脏起搏器
    E.
    (来学网)置入永久人工心脏起搏器
  2. 导致上述晕厥的病因是
    A.
    (来学网)高血压心脏病
    B.
    (来学网)冠心病
    C.
    (来学网)扩张型心肌病
    D.
    (来学网)风湿性心脏病
    E.
    (来学网)心肌炎
  3. 该患者晕厥的原因是
    A.
    (来学网)窦性心动过缓
    B.
    (来学网)心房颤动伴二度房室传导阻滞
    C.
    (来学网)完全性房室传导阻滞
    D.
    (来学网)高血压脑病
    E.
    (来学网)脑梗塞
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)完全性房室传导阻滞都是器质性心脏病所致,如先天性心脏病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、洋地黄中毒等。杂音为二尖瓣关闭不全;暴发性心肌炎、三度房室传导阻滞、先心术后慢性心律失常等才需安装永久人工心脏起搏器,根据患者情况不需要置入永久人工心脏起搏器,故答案选D。