(来学网)患者男,65岁,因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 170/100 mmHg;BMI 26 kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR 90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。
  1. 目前患者的诊断包括(提示:实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10 mmol/L,TC 5.16 mmol/L,LDL-C 4.5 mmol/L,TG 3.9 mmol/L,HDL-C 0.91 mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5 ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。)
    A.
    (来学网)冠心病
    B.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)原发性高血压
    D.
    (来学网)混合性血脂异常
    E.
    (来学网)肥胖症
    F.
    (来学网)心肌炎
  2. 患者入院后急诊常规进行的检查有
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血糖、血脂
    C.
    (来学网)心肌酶谱
    D.
    (来学网)肝、肾功能
    E.
    (来学网)凝血功能
    F.
    (来学网)心电图
    G.
    (来学网)床边胸部X线片
  3. 正确的处理包括
    A.
    (来学网)绝对卧床
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)他汀类调脂药
    D.
    (来学网)予以ACEI
    E.
    (来学网)急诊PCI
    F.
    (来学网)监护
  4. 患者血脂异常危险分层为(提示:PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通。)
    A.
    (来学网)低危
    B.
    (来学网)中危
    C.
    (来学网)高危
    D.
    (来学网)极高危
    E.
    (来学网)无危险
    F.
    (来学网)不确定
  5. 患者缓解期继续使用他汀类调脂药,其LDL-C的控制目标为
    A.
    (来学网)小于4.14 mmol/L
    B.
    (来学网)小于3.37 mmol/L
    C.
    (来学网)小于2.59 mmol/L
    D.
    (来学网)小于2.07 mmol/L
    E.
    (来学网)小于1.81 mmol/L
    F.
    (来学网)小于0.91 mmol/L