(来学网)患者女,57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前,患者无明显诱因出现心悸,发作时急查血钾波动在3.0~3.5mmol/L之间,口服补钾治疗后,心悸可逐渐缓解,血钾可恢复正常。入院查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,血压130/84mmHg,BMI28.4kg/m2。甲状腺不大,心肺腹(-),四肢肌力正常。入院后完善相关检查,结果显示:肝肾功、血常规正常,TC5.31mmol/L,TG1.96mmo1/L,HDL-L1.31mmol/L,LDL-L3.61mmol/L。甲状腺功能、皮质醇、肾素、醛固酮等均正常。
  1. 发现餐后3小时心悸伴血糖2.8mmol/L。进一步应选择什么检查以明确诊断( )
    A.
    (来学网)心悸时胰岛素测定
    B.
    (来学网)心悸时C肽测定
    C.
    (来学网)心悸时血儿茶酚胺水平
    D.
    (来学网)心悸时ADH测定
    E.
    (来学网)饥饿试验
    F.
    (来学网)延长OGTT试验
  2. 该患者的低血糖,应采取下列哪些预防措施( )
    A.
    (来学网)少吃多餐
    B.
    (来学网)增加食物中蛋白的含量
    C.
    (来学网)增加食物中糖的含量
    D.
    (来学网)增加食物中脂肪的含量
    E.
    (来学网)给予α糖苷酶抑制剂
    F.
    (来学网)减少食物中脂肪的含量
  3. 为明确低钾血症的病因,应选择哪些检查协助诊断( )
    A.
    (来学网)肾素、醛固酮测定
    B.
    (来学网)1mg地塞米松过夜抑制试验
    C.
    (来学网)甲状腺功能测定
    D.
    (来学网)垂体增强CT
    E.
    (来学网)24小时尿钾
    F.
    (来学网)胰腺增强CT
  4. 延长OGTT结果显示:患者在服糖后240分钟出现头昏、乏力、心悸、出汗,予以20ml20%葡萄糖静脉推注后好转。目前诊断考虑( )
    A.
    (来学网)低钾血症(钾从肾丢失)
    B.
    (来学网)低钾血症(钾从消化道丢失)
    C.
    (来学网)反应性低血糖
    D.
    (来学网)药物性低血糖
    E.
    (来学网)胰岛素瘤
    F.
    (来学网)自身免疫性低血糖