(来学网)患者女,47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术,术后未补充甲状腺激素类药物,术后曾查血脂异常,服中成药降脂(具体不详)。门诊查T3小于0.15nmol/L,T4小于3.9nmol/L,TSH86.2mU/L,抗-TPOAb大于1300.0IU/ml,抗-TG-Ab大于500.0IU/ml。Cr143μmol/L,LDL-C4.34mmol/L,TG3.36mmol/L。
  1. 对该患者的治疗,应该为( )
    A.
    (来学网)补充左甲状腺素
    B.
    (来学网)停中成药,改为他汀类降脂
    C.
    (来学网)停中成药,改为贝特类降脂
    D.
    (来学网)应用糖皮质激素
    E.
    (来学网)停降脂中成药,待甲功正常后复测血脂。
    F.
    (来学网)应用免疫抑制剂
  2. 为明确诊断,必须进行的检查有( )
    A.
    (来学网)甲状腺功能检查
    B.
    (来学网)肌酶检测
    C.
    (来学网)肌电图
    D.
    (来学网)肌活检
    E.
    (来学网)电解质检测
    F.
    (来学网)脑脊液检查
  3. 患者检查结果提示:T3小于0.15nmol/L,T4小于3.9nmol/L,TSH44.35mU/L,抗-TPOAb大于1300.0IU/ml,抗-TG-Ab大于500.0IU/ml。CK6074U/L,CK-MB113U/L,LDH:413U/L。血常规、肝功能、血管炎二项、狼疮三项、肿瘤标志物未见明显异常,肌酐145μmol/L。肌电图示:所检肌肉未见肯定肌源性或神经源性损害。对该患者的主要治疗措施( )
    A.
    (来学网)补充左甲状腺素
    B.
    (来学网)停用降脂药物
    C.
    (来学网)应用糖皮质激素
    D.
    (来学网)适当补液
    E.
    (来学网)监测肾功能
    F.
    (来学网)监测肌酶
  4. 患者在院外不规律应用左甲状腺素钠及他汀类药物,后渐出现四肢无力,以下肢明显,远距离行走不能,近1个月余症状进行性加重,伴四肢肌肉酸痛感。考虑的原因是( )
    A.
    (来学网)腰椎椎管狭窄
    B.
    (来学网)吉兰-巴雷综合征
    C.
    (来学网)甲减肌病
    D.
    (来学网)多发性肌炎
    E.
    (来学网)周期性瘫痪
    F.
    (来学网)药物所致肌溶解