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(来学网)
24岁孕妇,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。
此时应首先考虑的诊断是()。
A.
(来学网)
先兆子宫破裂
B.
(来学网)
不完全子宫破裂
C.
(来学网)
前置胎盘
D.
(来学网)
完全性子宫破裂
E.
(来学网)
胎盘早剥
入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()。
A.
(来学网)
产妇疼痛难忍,呼叫
B.
(来学网)
可见阴道内大量鲜血流出
C.
(来学网)
子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
D.
(来学网)
肉眼血尿
E.
(来学网)
脐下病理缩复环随宫缩上升
最佳处理方法是()。
A.
(来学网)
抗休克治疗
B.
(来学网)
立即行剖宫产术
C.
(来学网)
乙醚麻醉下行内倒转术
D.
(来学网)
立即消毒将手送回阴道内
E.
(来学网)
立即给予镇静剂
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)破水24小时,胎儿手脱出阴道口,产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,考虑为先兆子宫破裂。(2)先兆子宫破裂表现:产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷(病理缩复环),随宫缩上升,下段有压痛,导尿呈血性,病理缩复环最有早期诊断意义。(3)产妇出现宫缩过强及先兆子宫破裂,首先要停注缩宫素,行剖宫产。
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