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(来学网)
21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。
最明显的阳性体征应是()。
A.
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子宫明显增大
B.
(来学网)
子宫与双侧卵巢均增大
C.
(来学网)
双侧卵巢增大
D.
(来学网)
单侧卵巢增大
E.
(来学网)
阴毛稀疏
最常见的临床表现是()。
A.
(来学网)
继发性闭经
B.
(来学网)
进行性痛经
C.
(来学网)
原发性闭经
D.
(来学网)
月经周期紊乱
E.
(来学网)
相间出现月经过多与闭经
测定内分泌改变应是()。
A.
(来学网)
LH呈持续高水平
B.
(来学网)
FSH呈持续高水平
C.
(来学网)
LH/FSH比值<2
D.
(来学网)
雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
E.
(来学网)
雌酮低于正常值
若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是()。
A.
(来学网)
抗雄激素疗法
B.
(来学网)
抗雌激素疗法
C.
(来学网)
促排卵治疗
D.
(来学网)
卵巢楔形切除术
E.
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HMG-hCC疗法
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)多囊卵巢综合征的病理为双2侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的2~5倍,呈灰白色,切面见卵巢白膜均匀性增厚,较正常厚2~4倍,白膜下可见天小不等、≥12个囊性卵泡,直径在2~9mm,无成熟卵泡生成及排卵迹象。(2)多囊卵巢综合征最主要的症状为月经失调。多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发,因此应以继发性闭经最为常见。(3)多囊卵巢综合征的内分泌特点:A项,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。B项,血清FSH正常或偏低。c项,LH/FSH比值≥2~3。D项,睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。E项,雌酮升高。(4)确诊多囊卵巢综合征,可采取药物治疗调节月经,周期(口服避孕药、孕激素后半期疗法);抗雄激素治疗(糖皮质激素、环丙孕酮、螺内酯等),改善胰岛素抵抗(胰岛素增敏剂),以及控制饮食、增加运动以降低体重等一般治疗。CE两项,21岁未婚少女尚无生育要求,不必在上述治疗后进行促排卵治疗(HMG-hCG疗法)。D项,卵巢楔形切除术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。
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