(来学网)21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。
  1. 最明显的阳性体征应是()。
    A.
    (来学网)子宫明显增大
    B.
    (来学网)子宫与双侧卵巢均增大
    C.
    (来学网)双侧卵巢增大
    D.
    (来学网)单侧卵巢增大
    E.
    (来学网)阴毛稀疏
  2. 最常见的临床表现是()。
    A.
    (来学网)继发性闭经
    B.
    (来学网)进行性痛经
    C.
    (来学网)原发性闭经
    D.
    (来学网)月经周期紊乱
    E.
    (来学网)相间出现月经过多与闭经
  3. 测定内分泌改变应是()。
    A.
    (来学网)LH呈持续高水平
    B.
    (来学网)FSH呈持续高水平
    C.
    (来学网)LH/FSH比值<2
    D.
    (来学网)雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
    E.
    (来学网)雌酮低于正常值
  4. 若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是()。
    A.
    (来学网)抗雄激素疗法
    B.
    (来学网)抗雌激素疗法
    C.
    (来学网)促排卵治疗
    D.
    (来学网)卵巢楔形切除术
    E.
    (来学网)HMG-hCC疗法
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)多囊卵巢综合征的病理为双2侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的2~5倍,呈灰白色,切面见卵巢白膜均匀性增厚,较正常厚2~4倍,白膜下可见天小不等、≥12个囊性卵泡,直径在2~9mm,无成熟卵泡生成及排卵迹象。(2)多囊卵巢综合征最主要的症状为月经失调。多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发,因此应以继发性闭经最为常见。(3)多囊卵巢综合征的内分泌特点:A项,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。B项,血清FSH正常或偏低。c项,LH/FSH比值≥2~3。D项,睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。E项,雌酮升高。(4)确诊多囊卵巢综合征,可采取药物治疗调节月经,周期(口服避孕药、孕激素后半期疗法);抗雄激素治疗(糖皮质激素、环丙孕酮、螺内酯等),改善胰岛素抵抗(胰岛素增敏剂),以及控制饮食、增加运动以降低体重等一般治疗。CE两项,21岁未婚少女尚无生育要求,不必在上述治疗后进行促排卵治疗(HMG-hCG疗法)。D项,卵巢楔形切除术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。
专业实践能力