(1)ACD三项，患者停经34周，根据孕产史、查体及B超检查结果，诊断为34周妊娠，G1P0A0L0，LOA，死胎。B项，待产是指胎儿已经发育成熟，住院等待分娩。EF两项，妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。糖尿病合并妊娠是指孕前糖尿病的基础上合并妊娠。患者孕前已存在糖尿病史，所以诊断为糖尿病合并妊娠。GH两项，患者7天前受凉后出现咳嗽、咳痰，伴低热，提示上呼吸道感染。听诊未闻及明显的干湿性啰音，说明尚未达到肺炎程度。I项，急性胃炎也可表现为恶心、呕吐，但多有不洁饮食史，且伴有中上腹不适、疼痛，甚至剧烈的腹部绞痛。J项，肝炎的诊断需依靠病原学检查和肝脏功能检查。K项，甲亢多表现为烦躁、多汗，具有甲状腺对称性弥漫性肿大以及突眼等体征，诊断需结合甲状腺功能检查。L项，患者具有发生酮症酸中毒的高危因素。妊娠期胎盘产生HPL、雌激素、孕激素等多种具有抗胰岛素作用的激素，自妊娠24周开始，对胰岛素的需要量增加，至妊娠84周达到峰值。患者孕前监护不规范，没有相应调整胰岛素用量。同时，患者合并感染，这也是导致酮症酸中毒的高危因素。患者的临床表现也符合酮症酸中毒的表现。但是相关实验室检查尚未完善，仅仅依据尿酮体增高不能排除饥饿性酮症的可能性。(2)妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者需进行的实验室检查以及主要表现为：①尿常规：尿糖、尿酮阳性；②随机血糖增高（在16.7~33.3mmol/L）；③血常规：白细胞增高（感染或脱水）；④肾功能检查：BUN增高；⑤血气分析：二氧化碳结合力、pH下降；⑥血生化：电解质紊乱。(3)ABCDEFG七项，均为需要与酮症酸中毒鉴别的情况。A项，高渗性非酮症糖尿病昏迷：此类患者亦可有脱水、休克、昏迷等表现，老年人多见。但血糖常超过33.3mol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。B项，乳酸性酸中毒：此类患者起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高（超过5mmol/L），阴离子间隙超过18mmol/L。C项，饥饿性酮症：因进食不足造成，患者脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。D项，乙醇性酸中毒：有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，患者因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时其渗透压亦升高。E项，低血糖昏迷：患者曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。F项，急性胰腺炎：半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。G项，肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒。血液生化表现为血pH值降低，可有血钾降低。H项，Wernicke脑病是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1（即硫胺）缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。典型患者可出现3组特征性症状：眼肌麻痹、精神异常和共济失调，大多数患者还伴有低体温、低血压和心动过速，与酮症酸中毒有较为明显的区别。(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理：A项，确诊酮症酸中毒后；当血糖≥13.9mmol/L时，用普通胰岛素，入生理盐水，静脉滴注。D项，按0.1U/（kg·h）小剂量持续静滴；酮体消失前胰岛素滴速为4~6U/h，使血糖每小时下降3.9~5.6mmol/L；酮体消失后胰岛素滴速为2~3U/h，使血糖维持于11.1mmol/L，以免低血糖及脑水肿。G项，每1~2小时复查血糖，调整胰岛素滴速。若血糖下降<30%，则将胰岛素加倍，否则维持不变。IL两项，按照患者体重的10%估计补液量，第一个2小时可以滴注1000mL，此后以250mL/h滴速滴注。H项；尿量超过30mL/h时钾；每500mL液体加入10%KCl不超过15mL，每小时不超过1.5g，24小时总量为6~10g，要在4~6天补足。此外，轻、中度酸血症不必补碱。pH<7.1、CO2CP<8.9mmol/L、HCO3-<10mmol/L者需要补碱。补碱可用5%NaHCO3液，0.5mL/kg，使二氧化碳结合力升高0.449mmol/L。(5)B项，当血糖降至13.9mmol/L及以下后，将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液。E项，胰岛素用量按照葡萄糖：胰岛素=（2~4）：10F项，胰岛素滴速1~2U/h。尿酮体（-），尿糖（+）后继续点滴12~24小时。IJ两项，停用胰岛素滴注前1小时，皮下注射一次胰岛素以防血糖反跳。K项，当血糖<11.1mol/L后，补液速度调整为150mL/h。(6)酮症酸中毒如果处理不当，可能发生的严重并发症包括：①心血管系统：补液过多过快时，可导致心力衰竭；失钾或高钾时，易出现心律失常，甚至心脏停搏；降低血糖的速度太快或血糖太低时，可发生心肌梗死，甚至体克或猝死；血液浓缩，凝血因子加强时，可引起脑血栓、肺栓塞等血栓性并发症。②脑水肿：为严重并发症之一，病死率颇高，必须随时警惕。③急性肾功能衰竭：大多由于严重脱水、休克、肾循环严重下降而易并发本症。④严重感染和败血症：常使病情恶化，难以控制，影响预后。⑤弥散性血管内凝血（DIC）：由于败血症等严重感染及休克、酸中毒等所致。⑥糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒可伴发此二症。⑦其他：如急性胰腺炎、急性胃扩张等。