(来学网)男,68岁。2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年。BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L。B超显示双肾大小正常。
  1. 最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)原发性肾病综合征
    D.
    (来学网)高血压肾损害
    E.
    (来学网)糖尿病肾病合并视网膜病变
  2. 最支持以上诊断的检查是
    A.
    (来学网)尿渗透压下降
    B.
    (来学网)血ASO升高
    C.
    (来学网)眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
    D.
    (来学网)血IGA正常
    E.
    (来学网)血白蛋白<30G/L
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(2)糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。本例诊断为糖尿病肾病合并视网膜病变,相对而言选C更合适。