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(来学网)
男,68岁。2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年。BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L。B超显示双肾大小正常。
最可能的临床诊断是
A.
(来学网)
急性肾小球肾炎
B.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
C.
(来学网)
原发性肾病综合征
D.
(来学网)
高血压肾损害
E.
(来学网)
糖尿病肾病合并视网膜病变
最支持以上诊断的检查是
A.
(来学网)
尿渗透压下降
B.
(来学网)
血ASO升高
C.
(来学网)
眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
D.
(来学网)
血IGA正常
E.
(来学网)
血白蛋白<30G/L
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(2)糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。本例诊断为糖尿病肾病合并视网膜病变,相对而言选C更合适。
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