女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。-临床执业_河南来学教育

女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。

最可能的诊断是
A.
(来学网)胆总管结石
B.
(来学网)肝细胞性肝癌
C.
(来学网)肝门部胆管癌
D.
(来学网)胆囊结石
E.
(来学网)胰头癌
该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是
A.
(来学网)胰瘘
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)肠系膜血栓形成
D.
(来学网)肠瘘
E.
(来学网)胆瘘

正确答案：

(1)E
(2)A

答案解析：

(1)黄疸进行性加重是胰头癌的重要临床特点。(2)上腹部剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，结合淀粉酶量显著上升，可判断为胰瘘。

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临床医学综合-消化系统