普通外科学（正高）
11420. 患者男性，43岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10^12/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%。尿常规：BUG（++),BIL(+)。肝功能检查：TBil74μmol/L,DBil 54μmol/L,IBil 20μmol/LALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO2,9mmol/L,BUN 7.9mmol/L。
