普通外科学（正高）_011-普通外科学_河南来学教育

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（正高）

11421. 男性，39岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

11422. 患儿女，5岁。反复皮肤发黄6个月，伴轻度头晕、乏力，无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病史。查体：T36.8℃，P80次/分，BP100/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，全腹软，无压痛，肝肋下未扪及，脾脏左肋下4cm,边缘钝、质软、无触痛。实验室检查：血常规，RBC2.8×10^12/L,Hb84g/L,外周血涂片发现有27%椭圆形红细胞，红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷；肝功能：总蛋白68.1g/L,白蛋白35.6g/L,总胆红素89μmol/L,间接胆红素72μmol/L,谷丙转氨酶35U/L。腹部B超检查：肝内外胆管扩张，脾脏体积增大。

11423. 男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。

11424. 女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次/分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔两囊管压迫止血处理。

11425. 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T36.9℃，P112次/分，R22次/分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨隆、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。

11426. 男性，22岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣音，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。3年前曾做过阑尾切除术。查体：急性病容，神志清楚，血压100/60mmHg,脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

11427. 患者男，36岁。转移性右下腹疼痛8小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。

11428. 患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：T38.5℃，P120次/分，R20次/分，BP95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音减羽。

11429. 引起腹外疝的因素有

11430. 肝癌有诊断意义的化验为

11431. 老年腹股沟直疝多采用的手术方法是

11432. 肠套叠的主要症状包括

11433. 血栓闭塞性脉管炎的临床特征包括

11434. 膈下脓肿的X线摄片表现为

11435. 结节性甲状腺肿手术适应证有

11436. 患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下一步治疗应包括

11437. 肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑

11438. 甲状腺一侧切除术后发生室息的可能原因有

11439. 下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现有

11440. 幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于