临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

6781. 属于糖尿病微血管病变的是

6782. 男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每日2次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

6783. 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g.近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L.较为合适的处理是

6784. 男，59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖506mg/dl，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白8%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

6785. 男，54岁。多食、多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖（++），尿酮体（-）。治疗选择

6786. 对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

6787. 患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。

6788. 女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

6789. 男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

6790. 男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L。B超显示双肾大小正常。

6791. 患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现

6792. 患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）

6793. 男，45岁。体检发现空腹血糖为8mmol/L，餐后2小时血糖为13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适。半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。

6794. 女，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

6795. 患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

6796. 患者男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

6797. 患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl （10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

6798. 患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

6799. 请根据以下选项回答问题

6800. 请根据以下选项回答问题