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(来学网)
女,36岁,药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。
该病人首先考虑的诊断是
A.
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肠梗阻
B.
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急性阑尾炎
C.
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急性盆腔炎
D.
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宫外孕
E.
(来学网)
急性腹膜炎
对诊断本病无价值的是
A.
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尿hCG
B.
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腹腔镜
C.
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B超
D.
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后穹窿穿刺
E.
(来学网)
阴道分泌物涂片
对该病人的正确处理是
A.
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不做任何处理
B.
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等待宫颈分泌物培养结果
C.
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腹腔镜手术处理
D.
(来学网)
应用抗生素
E.
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急诊剖腹探查
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)中年妇女,药物流产后高热,下腹痛、脓性白带、宫颈举痛应诊断为急性盆腔炎。(2)尿hCG对急性盆腔炎诊断无价值,故答案为A。腹腔镜可直接观察盆腔内病变情况;B超可发现附件区包块等;后穹窿穿刺可抽出脓液等协助诊断;阴道分泌物涂片可发现病原体,故B、C、D、E选项错误。(3)急性盆腔炎应首先应用抗生素治疗,故对该病人的正确处理是应用抗生素(D)。不做任何处理、等待宫颈分泌物培养结果会延误病情;腹腔镜手术处理一般用于抗生素治疗无效等情况;急诊剖腹探查一般用于怀疑有腹腔内出血等情况,故A、B、C、E选项错误。
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