(来学网)患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(++),红细胞(+),蛋白(++),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+)。
  1. 肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该患者的诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)变应性肉芽肿性血管炎
    C.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    D.
    (来学网)肺部感染
    E.
    (来学网)显微镜下多血管炎
  2. 肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该患者的治疗首先选择
    A.
    (来学网)激素
    B.
    (来学网)激素+免疫抑制剂
    C.
    (来学网)抗肿瘤坏死因子生物制剂
    D.
    (来学网)抗感染
    E.
    (来学网)血浆置换
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)(2)