患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。-009-风湿病_河南来学教育

患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。

为明确诊断应进行的实验室检查项目包括
A.
(来学网)双手X线片
B.
(来学网)类风湿因子
C.
(来学网)抗环瓜氨酸肽抗体
D.
(来学网)红细胞沉降率
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)C-反应蛋白
G.
(来学网)补体检查
提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有
A.
(来学网)卵巢癌骨转移
B.
(来学网)骨关节炎
C.
(来学网)系统性红斑狼疮
D.
(来学网)风湿性关节炎
E.
(来学网)反应性关节炎
F.
(来学网)淋巴瘤
此时可选用的治疗药物有
A.
(来学网)非甾体消炎药
B.
(来学网)羟氯喹
C.
(来学网)甲氨蝶呤
D.
(来学网)柳氮磺胺吡啶
E.
(来学网)来氟米特
F.
(来学网)金制剂
G.
(来学网)青霉胺
H.
(来学网)环孢素
I.
(来学网)糖皮质激素

正确答案：

(1)ABCDEFG
(2)ABCDE
(3)ABCDEFGHI

答案解析：

（1）（2）（3）

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