(1)上腹部脐周隐痛不适，伴恶心呕吐，食欲缺乏，12小时前腹痛突然加重，并出现右下腹部持续性疼痛，伴畏寒发热。近3天未排便。既往饥饿后常感上腹部隐痛不适，考虑有可能存在急性胰腺炎，胃十二指肠溃疡并穿孔，急性阑尾炎并穿孔，血常规、血淀粉酶、立位腹平片、B超有助于诊断。(2)治疗上予以禁食、胃肠减压、输液、应用抗生素，必要时急诊手术。(3)右下腹见一约6.0cm×0.8cm大小条索状物与肠管相连可诊断急性阑尾炎。腹肌较紧张，全腹压痛，反跳痛可诊断为弥漫性腹膜炎。右侧肝肾夹角、右侧髂窝、盆腔积液不能完全排除消化性溃疡穿孔。(4)腹腔镜下探查可明确诊断，术后减少患者疼痛，有助于术后恢复。(5)患者急性化脓性阑尾炎，十二指肠球部溃疡并穿孔诊断明确，应行十二指肠穿孔修补、阑尾切除、腹腔引流术。