患者，女，56岁。1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。<br /> 提示：体格检查：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟韧带下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感-317-普通外科（中级）_河南来学教育

患者，女，56岁。1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。
提示：体格检查：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟韧带下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感

问题1：首先考虑的诊断是
A.
(来学网)左侧腹股沟斜疝
B.
(来学网)左侧腹股沟直疝
C.
(来学网)左腹股沟脂肪瘤
D.
(来学网)左腹股沟肿大淋巴结
E.
(来学网)大隐静脉曲张结节
F.
(来学网)左侧股疝
G.
(来学网)冷脓肿
问题2：对本病的治疗原则和治疗方法的描述中，正确的是
A.
(来学网)股疝一经发现，均需及早手术
B.
(来学网)患者疝块较小、无特殊临床症状时，可不采取手术治疗
C.
(来学网)手术治疗的根本目的在于加强股管的后壁组织
D.
(来学网)常用的手术方式是McVay法
E.
(来学网)经腹腔镜腹腔内网片贴补法适用于股疝，但经腹腔镜腹膜前铺网修补法仅适于腹股沟疝
F.
(来学网)常用的手术方式是Halsted法
提示：患者既往曾有高血压、糖尿病和慢性支气管炎病史。问题3：如果计划为患者实施手术治疗，术前准备的重点在于
A.
(来学网)控制高血压、务必使血压降至正常范围方可以手术
B.
(来学网)调整血糖水平至正常、尿糖为阴性后方可手术
C.
(来学网)治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状
D.
(来学网)心电图检查
E.
(来学网)给予高蛋白、高维生素饮食
F.
(来学网)胃肠道准备
G.
(来学网)手术区皮肤准备

正确答案：

(1)F
(2)AD
(3)C

答案解析：

(1)站立时左腹股沟韧带下内侧突起半球形包块，考虑左侧股疝，由于股疝疝囊颈较小，咳嗽时冲击感无明显。(2)股疝一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性疝，一经发现，均需及早手术。常用的手术方式是McVay法，目的是堵住股环(3)术前准备的重点治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状等可能引起腹内压增高因素。

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