(来学网)患者,男,42岁。饱餐后上腹部剧烈疼痛向左肩背部放射5小时。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压105/75mmHg巩膜轻度黄染,腹胀,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音弱。
- 提示:患者确诊为胆源性胰腺炎,经保守治疗后症状逐渐加重。问题1:此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是
- 问题2:应紧急检查的项目包括
- 提示:血常规白细胞16×109/L,中性粒细胞:80%:血清淀粉酶640(索氏单位);血钙1.6mmol/L;血糖15.2mmol/L;PaO255mmHgB超检查显示胆囊大小6.4cm×3.8cm,壁厚0.3cm,其内未见异常回声,胆总管直径1.1cm,下段因肠气干扰观察不清,胰腺光点增粗。问题3:正确的临床诊断包括