(来学网)女性,40岁,近半年来体重明显增加,约10kg,近来感乏力,记忆力减退,纳差,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6~4μU/ml),尿红细胞5/HP。
  1. 最为常见的病因是
    A.
    (来学网)放射性损伤
    B.
    (来学网)链球菌感染
    C.
    (来学网)病毒感染
    D.
    (来学网)碘摄入过多
    E.
    (来学网)自身免疫
  2. 根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断
    A.
    (来学网)急性肾炎
    B.
    (来学网)肥胖症
    C.
    (来学网)更年期综合征
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)甲状腺功能减退症
  3. 对确定病因下列哪项检查最有价值
    A.
    (来学网)血清T3、T4
    B.
    (来学网)血清Tg
    C.
    (来学网)血清Na+和K+
    D.
    (来学网)血清TGAB.TPOAb
    E.
    (来学网)甲状腺穿刺活检
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)原发性甲状腺功能减退症90%以上系甲状腺自身免疫反应或病毒感染所致。(2)甲状腺功能减退症常有体重增加、怕冷、少汗、动作缓慢、乏力、记忆力低下、体温偏低等症状。(3)甲状腺抗体是确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。故选D