(来学网)女性,28岁,孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。
  1. 确诊最有价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)甲状腺131I摄取率
    B.
    (来学网)TRH兴奋试验
    C.
    (来学网)TSH
    D.
    (来学网)FT3、FT4
    E.
    (来学网)T3、T4
  2. 如服用抗甲状腺药物2个月后,出现甲状腺肿大和突眼加重,需首先进行的检查是
    A.
    (来学网)T3、T4
    B.
    (来学网)TGATPOAb
    C.
    (来学网)TSAb
    D.
    (来学网)TSH
    E.
    (来学网)rT3
  3. 如病人要求手术治疗,应选择以下方案
    A.
    (来学网)先用PTU控制病情至症状控制,心率小于100/min,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
    B.
    (来学网)先用MTU控制病情至症状控制,心率小于100/min,FT3、FT4正常,于妊娠2~5个月手术
    C.
    (来学网)先用PTU控制病情至症状控制,心率小于80/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
    D.
    (来学网)先用他巴唑控制病情至症状控制,心率小于80/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
    E.
    (来学网)先用他巴唑控制病情至症状控制,心率小于100/min,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)妊娠期甲亢需查游离T3、T4,以免受甲状腺结合球蛋白影响。(2)治疗甲亢过程中,因药物所致甲状腺素合成减少导致浸润性突眼发生。(3)因为PTU致畸的危险小于MMI。ATD治疗无效或者过敏的妊娠病人,手术需要在妊娠T2期(4~6个月)施行。