患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。-006-内分泌学

患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。

患者下一步应做的检查是
A.
(来学网)甲状腺功能
B.
(来学网)肝、肾功能
C.
(来学网)性激素检测
D.
(来学网)甲状腺B超
E.
(来学网)TG、TM
F.
(来学网)乳腺B超
考虑该患者乳房增生的原因可能为
A.
(来学网)生理性
B.
(来学网)睾丸功能减退
C.
(来学网)药物性
D.
(来学网)甲状腺功能亢进
E.
(来学网)老年性
F.
(来学网)特发性
下一步治疗包括(提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。)
A.
(来学网)低碘饮食
B.
(来学网)乳腺成形术
C.
(来学网)他巴唑
D.
(来学网)丙酸睾酮
E.
(来学网)131I放射性核素治疗
F.
(来学网)他莫西芬
结合该病例，下列叙述正确的是
A.
(来学网)甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关
B.
(来学网)甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解
C.
(来学网)甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗
D.
(来学网)甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗
E.
(来学网)男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现
F.
(来学网)甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)D
(3)ACE
(4)BF

答案解析：

(1)患者应该进行甲状腺功能检查，性激素检查以及乳腺方面的检查。故选项ABCDEF正确。(2)患者甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，故考虑为甲状腺功能亢进所引起的乳腺增生。故选项D正确。(3)甲状腺功能亢进治疗方法及其适应证：一般治疗、抗甲状腺药物、有机碘剂、β肾上腺素能受体阻断剂、手术、放射性碘、甲亢合并周期性瘫痪的治疗、甲亢危象防治。故选项ACE正确。(4)甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解，甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关。故选项BF正确。

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