患者，社会表型为女性，17岁，因“原发性闭经”就诊。平素体质差，学校免修体育课，月经初潮未出现。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP160／95mmHg，身高153cm，体重32kg，指尖距150cm。神志清，营养欠佳，发育迟缓，面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型，无阴毛、腋毛，乳房TannerⅠ期，第二性征未发育。妇科检查：阴道口小，未见宫颈，宫体小，双侧未及异常。肾上腺CT：双侧肾上腺明显增厚、肥大，呈中度增强，左侧肾上腺内尚可见稍低密度影，呈结节样，提示双侧肾上腺皮质增生。-006-内分泌学

患者，社会表型为女性，17岁，因“原发性闭经”就诊。平素体质差，学校免修体育课，月经初潮未出现。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP160／95mmHg，身高153cm，体重32kg，指尖距150cm。神志清，营养欠佳，发育迟缓，面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型，无阴毛、腋毛，乳房TannerⅠ期，第二性征未发育。妇科检查：阴道口小，未见宫颈，宫体小，双侧未及异常。肾上腺CT：双侧肾上腺明显增厚、肥大，呈中度增强，左侧肾上腺内尚可见稍低密度影，呈结节样，提示双侧肾上腺皮质增生。

为明确诊断，下一步最需完善哪些检查（）
A.
(来学网)电解质
B.
(来学网)血浆ACTH、F
C.
(来学网)肾素、血管紧张素、醛固酮
D.
(来学网)染色体
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)妇科超声
G.
(来学网)性腺激素
该患者予地塞米松治疗，治疗过程中应主要依据哪些指标调整剂量（）
A.
(来学网)血压
B.
(来学网)血脂
C.
(来学网)血糖
D.
(来学网)ACTH
E.
(来学网)皮质醇
F.
(来学网)去氧皮质酮
G.
(来学网)血钾
与21-羟化酶缺乏症患者相比，17α-羟化酶缺乏症患者（）
A.
(来学网)雌激素增多
B.
(来学网)雄激素缺乏
C.
(来学网)ACTH升高
D.
(来学网)雄激素过多
E.
(来学网)17-羟孕酮增加
F.
(来学网)高血压
G.
(来学网)低血钾
（提示该患者化验检查：血F：0AM58nmol／L（正常参考值0～165.7nmol／L）；8AM97nmol／L（正常参考值118.6～618.0nmol／L）；卧位肾素0.09g／（L·h）［正常参考值0.07～1.47g／（L·h）］、血管紧张素Ⅱ8.1ng／L（正常参考值27～40ng／L）、醛固酮236.8pmol／L（正常参考值48.5～253pmol／L）；尿醛固酮14.6nmol／24h（正常参考值5.5～33.3nmol／24h）；E₂75.47pmol／L（正常参考值，成人40.7～365.7pmol／L）；T小于0.347nmol／L（正常参考值，成人8.4～28.7nmol／L）；17-羟孕酮0.33nmol／L（正常参考值0.14～4.82nmol／L）；FSH64.36IU／L（正常参考值1.5～33.4IU／L）；LH55.33IU／L（正常参考值0.5～76.3IU／L）；染色体核型分析：46，XX。）该患者目前诊断考虑（）
A.
(来学网)11β-羟化酶缺乏症
B.
(来学网)17α-羟化酶缺乏症
C.
(来学网)21-羟化酶缺乏症
D.
(来学网)3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
E.
(来学网)原发性醛固酮增多症
F.
(来学网)皮质醇增多症

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