(来学网)患者男,40岁。糖尿病史8年,平时应用口服降糖药治疗,血糖控制不理想,空腹血糖一般在11~12mmol/L左右。3个月前出现背部及双下肢疼痛,影响睡眠,7天前出现前胸部疼痛。查体:BP127/87mmHg,BMI17.2kg/m2。心肺腹未见异常,足背动脉搏动正常。辅助检查:随机血糖17.5mmol/L,糖化血红蛋白8.5mmol/L,血酮0.2mmol/L,尿糖(2+),尿酮体(-)。
  1. 胸痛的鉴别诊断( )
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)肋间神经痛
    D.
    (来学网)食管病变
    E.
    (来学网)心功能不全
    F.
    (来学网)心包炎
    G.
    (来学网)消化性溃疡
    H.
    (来学网)心脏神经症
    I.
    (来学网)肺炎
    J.
    (来学网)胸骨后甲状腺肿
  2. 可采取下列哪些措施对患者进行治疗( )
    A.
    (来学网)止痛
    B.
    (来学网)胰岛素控制血糖
    C.
    (来学网)前列地尔扩张血管
    D.
    (来学网)不可选用三环类抗抑郁药
    E.
    (来学网)神经节苷脂
    F.
    (来学网)甲钴胺
  3. 为明确诊断,应进行下列哪些检查( )
    A.
    (来学网)胸片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)肌电图
    F.
    (来学网)腹部B超
    G.
    (来学网)心脏超声
    H.
    (来学网)胃肠道钡餐透视
  4. 患者心电图、胸片、腹部超声、心脏超声、消化道钡餐透视均未见明显异常,肌电图结果为:广泛性周围神经受损(脱髓鞘,下肢重),该患者的诊断为( )
    A.
    (来学网)糖尿病自主神经病变
    B.
    (来学网)心脏神经病变
    C.
    (来学网)糖尿病周围神经病变
    D.
    (来学网)神经症
    E.
    (来学网)焦虑症
    F.
    (来学网)抑郁症