(来学网)患者男,33岁。自由职业者,饮食起居不规律,吸烟20支/天,饮白酒250mL/d。体格检查:身高170cm,体重82kg,体重指数28.4kg/m2。血压136/82mmHg,心率72次/分。糖尿病史3年,目前口服二甲双胍(0.5g,每日3次)和伏格列波糖(0.2mg,每日3次)治疗。空腹血糖5.3~6.5mmol/L,餐后2小时血糖5.9~9.1mmol/L,HbAlc7.1%,尿素氮3.1mmol/L,肌酐67μmol/L,肌酐清除率78ml/min,24小时尿微量白蛋白13mg,眼底检查及双下肢动脉超声未见异常。多次门诊和自测血压均在130~138/80~86mmHg。
  1. 非药物疗法是糖尿病合并高血压降压治疗的基本措施,不仅能降低血压,而且能改善糖尿病患者的预后。其包括( )
    A.
    (来学网)中等强度的规律运动
    B.
    (来学网)减轻精神压力,保持心理平衡
    C.
    (来学网)戒烟限酒,纠正不良生活方式
    D.
    (来学网)控制体重
    E.
    (来学网)合理膳食结构,营养均衡
    F.
    (来学网)减少钠盐摄入
  2. 针对该糖尿病患者血压的治疗措施为( )
    A.
    (来学网)钙离子拮抗剂(CCB)治疗
    B.
    (来学网)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗
    C.
    (来学网)利尿剂治疗
    D.
    (来学网)β受体阻滞剂治疗
    E.
    (来学网)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗
    F.
    (来学网)非药物疗法
    G.
    (来学网)非药物疗法+CCB治疗
    H.
    (来学网)非药物疗法+ACEI治疗
    I.
    (来学网)非药物疗法+ARB治疗
    J.
    (来学网)非药物疗法+利尿剂治疗
    K.
    (来学网)非药物疗法+β受体阻滞剂治疗
  3. 对患者进行非药物治疗的督促,随访3个月该患者血压均在136~146/80~88mmHg,我们应该对该患者采取的降压治疗原则为( )
    A.
    (来学网)尽可能用一种降压药物尽快降压,以保护靶器官
    B.
    (来学网)初始治疗采用较小治疗剂量,根据病情逐步调整,避免过快、过度降低血压
    C.
    (来学网)良好的血压管理,最大程度减少远期心脑血管事件发病率和死亡率
    D.
    (来学网)优选长效制剂有效和缓平稳控制夜间血压与晨峰血压,减少血压昼夜波动
    E.
    (来学网)根据患者血压水平、并存的靶器官损害情况进行心血管风险评估
    F.
    (来学网)注意患者经济情况、药物耐受性、不良反应等诸多因素个体化选择适合患者的降压药物
  4. 若对该患者在非药物疗法基础上起始药物治疗,治疗选择应该为( )
    A.
    (来学网)CCB
    B.
    (来学网)ACEI或ARB
    C.
    (来学网)利尿剂
    D.
    (来学网)β受体阻滞剂
    E.
    (来学网)α受体阻滞剂
    F.
    (来学网)CCB+ACEI
    G.
    (来学网)CCB+ARB
    H.
    (来学网)ACEI+ARB
    I.
    (来学网)ACEI+利尿剂
    J.
    (来学网)ARB+利尿剂