患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。-006-内分泌学

患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。

(提示患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml／min。)该患者同意2～4周后门诊随访，若届时无明显疼痛，可考虑的起始治疗方案有( )
A.
(来学网)别嘌醇50mg／d
B.
(来学网)别嘌醇200mg／d
C.
(来学网)别嘌醇250mg／d
D.
(来学网)别嘌醇350mg／d
E.
(来学网)非布司他40mg／d
F.
(来学网)非布司他80mg／d
(提示追问病史后得知，3年前患者健身后出现类似症状，但疼痛较轻，后自行缓解，缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状，患者未予重视。)该特有症状包括( )
A.
(来学网)发作部位皮肤色素变浅
B.
(来学网)发作部位皮肤色素加深
C.
(来学网)发作部位呈浅白色
D.
(来学网)发作部位呈暗红色或紫红色
E.
(来学网)脱屑
F.
(来学网)皮疹
患者生活方面应注意( )
A.
(来学网)低热能膳食
B.
(来学网)少食用动物内脏
C.
(来学网)少食用沙丁鱼
D.
(来学网)少食用豌豆
E.
(来学网)少食用肉汤
F.
(来学网)建议食用谷类制品
G.
(来学网)建议食用鸡蛋
H.
(来学网)建议食用奶制品
I.
(来学网)严格限饮各种酒类
J.
(来学网)每日饮水应在2000ml以上
考虑予该患者降压治疗，可作为首选药物为( )
A.
(来学网)氢氯噻嗪片
B.
(来学网)硝苯地平
C.
(来学网)美托洛尔
D.
(来学网)卡托普利
E.
(来学网)厄贝沙坦
F.
(来学网)氯沙坦

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