【摘要】轻松通关！来学网小编为各位考生整理了2020年结核病学主治医师考试通关章节试练，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

1.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血0多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞8X09/L，诊断是

 

A.右下肺炎球菌肺炎

 

B.金黄色葡萄球菌肺炎

 

C.支气管扩张，继发肺脓肿

 

D.阿米巴肺脓肿

 

E.肺结核继发肺脓肿

 

【正确答案】 C

 

2.患者女，56岁。l0天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转。黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞9 X09/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

 

A.肺结核

 

B.中央型肺癌

 

C.支气管肺炎

 

D.肺脓肿

 

E.周围型肺癌

 

【正确答案】 D

 

3.女性，49岁。平索健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。0天后.咳大量脓臭痰。诊断可能为

 

A.肺结核

 

B.支气管扩张症

 

C.肺炎球菌肺炎

 

D.急性肺脓肿

 

E.支气管胸膜瘘

 

【正确答案】 D

 

4.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

 

A.胸部CT检查

 

B.纤维支气管镜检查

 

C.诊断性人工气胸

 

D.胸腔积液癌胚抗原测定

 

E.胸腔积液查癌细胞

 

【正确答案】 E

 

5.患者.男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞9 ×09/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

 

A.胸膜纤维板剥脱术

 

B.余肺全部切除术

 

C.胸膜腔闭式引流术

 

D.胸廓成形术

 

E.胸膜全肺切除术

 

【正确答案】 C

 

【答案解析】 开胸术后高热，白细胞9×09/L，胸片右上肺野可见液平面，应想到胸腔感染的可能，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味可确诊为脓胸，处理原则为尽早引流，因选C。

 

6.男性，5岁，因咳嗽、胸闷、气短周收入院。查体：37.5℃，R4次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850×09/L，N0%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

 

A.右侧大叶性肺炎

 

B.右侧结核性胸膜炎

 

C.右侧恶性胸腔积液

 

D.右侧化脓性胸腔积液

 

E.右侧漏出性胸腔积液

 

【正确答案】 C

 

7.男性，0岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音.最合适的诊断

 

A.肺炎球菌肺炎

 

B.葡萄球菌肺炎

 

C.癌性胸膜炎

 

D.干性胸膜炎

 

E.渗出性胸膜炎

 

【正确答案】 D

 

8.胸腔积液患者胸水比重.Ol7，蛋白定量5g/L，李凡他试验阴性，LDH 00IU/L，细胞数l00×06/L，细菌(-)，首先考虑是哪一种积液

 

A.漏出液

 

B.渗出液

 

C.癌性积液

 

D.乳糜性积液

 

E.血性积液

 

【正确答案】 A

 

9.女性，4岁，l0天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重l.00，蛋白3g/L，李凡他试验(+)，RBC6×09/L，WBC530×06/L，最可能的诊断是

 

A.肺炎球菌肺炎

 

B.葡萄球菌肺炎

 

C.结核性胸膜炎

 

D.脓胸

 

E.胸膜肿瘤

 

【正确答案】 C

 

【答案解析】 结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重.08 以上，Rivalta 试验阳性。pH 约7.00～7.30。有核细胞数(0.～.0)×09/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L 以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。

 

10.男性，38岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多。呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞。最可能的诊断是

 

A左下肺炎

 

B左下肺脓肿

 

C左下肺结核

 

D肺癌

 

E左下肺支气管扩张症

 

【正确答案】 B