临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13021. 女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

13022. 男，63岁。确诊结肠癌1周，拟行手术治疗。术前查Hb50g/L，给予输注同型血红细胞4单位。开始输注20分钟后，患者出现寒战高热，腰痛，头痛，心前区不适，面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。该患者最可能发生的输血不良反应是

13023. 女，55岁。慢性阻塞性肺疾病史5年，半小时前突发呼吸困难加重，左侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断

13024. 女，56岁。高血压合并糖尿病10年，慢性肾功能不全，现尿少、水肿，血肌酐305μmol/L，不宜使用的降压药物是

13025. 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。

13026. 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，呕吐物为所食牛奶，大便呈果酱样。

13027. 男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

13028. 男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

13029. 女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。

13030. 女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。

13031. 男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。

13032. 女，55岁。体检发现颈部包块3个月。查体：气管右侧可扪及一质硬结节，表面不光滑，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。

13033. 男，64岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10⁹/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

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