临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5021. 男，45岁。因胃溃疡合并大出血，行胃大部切除术，术后5天出现便血。

5022. 女，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10^9/L。

5023. 女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。

5024. 男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

5025. 男，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理检查示恶性。

5026. 男，56岁。饮酒20年，进行性吞咽困难5个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

5027. 女，25岁。上腹痛6天，餐后突然加剧4小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

5028. 女，65岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

5029. 患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

5030. 女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，该患者术后5天出现胃出血。

5031. 女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。

5032. 女，58岁。上腹不适、食欲减退3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115f1。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

5033. 男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

5034. 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

5035. 患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

5036. 男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气、反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。

5037. 女，66岁。反复上腹胀痛2年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

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