内科学（正高）_063-普通内科学_河南来学教育

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题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

内科学（正高）

3981. 下列那些是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

3982. 爪形手可见于

3983. 引起急性肾小管坏死的主要原因有

3984. 某患者女性，25岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

3985. 患者女性，34岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎，经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近1周来患者自感易疲劳，关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是

3986. 类风湿关节炎的关节外表现有

3987. 患者男，45岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带血丝半个月”来诊。糖尿病病史5年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9×109/L,N0.7。胸部X线片：右肺上野及中野较淡浸润影，有透光区。

3988. 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症

3989. 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm,RBC4.0×1012/L,Hb90g/L,WBC4.6×109/L,Plt72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

3990. 患者男性，52岁，发热、咳嗽1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，白细胞15.9×109/L,中性90%,血肌酐86μmol/L,尿常规正常，胸部X片示左下肺炎性。予头孢唑啉2g静脉滴注治疗1天后出现高热、皮疹关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)（其中30%以上为嗜酸性粒细胞)，红细胞(++),血肌酐519μmol/L。

3991. 患者男，40岁。平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，7小时后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12小时后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。

3992. 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

3993. 男性，35岁。低热、乏力3年，近6个月四肢关节、肌肉酸痛，爬楼困难，同时在眼睑鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难体检：眼睑周围水肿，眼脸、鼻梁、面颊远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

3994. 患者，女性。23岁，高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药

3995. 患者女，26岁。反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

3996. 男性，30岁，持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近3个月右膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)。

3997. 患者男，2岁，因“发热、皮疹2天”来诊。2天前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查：ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查：外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。

3998. 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值<5ng/L。

3999. 某女性患者，40岁。严重车祸导致胸腹联合伤。给予积极手术治疗后病情得到控制，术后24小时内出现呼吸急促，呼吸38次/分以上、双肺底可闻及湿啰音，床旁胸片提示两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.43,PaO2,37mmHg,PaCO2 ，73mmHg。

4000. 患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15天”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT3,1.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT4,98.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmo/L（正常值2.63~5.70pmol/L),FT4,16.24pmo/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。