普通外科学（正高）_011-普通外科学_河南来学教育

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（正高）

11321. 感染性休克常见于

11322. 鉴别急腹症采集现病史时，应将腹痛作为重点，包括

11323. 急性化脓性腹膜炎的早期病理生理改变是

11324. 可作为急性肾衰竭患者少尿期输液量是否适当的评价指标是

11325. 创伤的急救措施包括

11326. 有关神经纤维瘤的说法正确的是

11327. 常见的恶性度相对较低的乳腺癌有

11328. 全身炎症反应综合征诊断标准是

11329. 男，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。

11330. 女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。

11331. 男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院。黄疸进行性加深、无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病以来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。

11332. 男，56岁。乏力，食欲缺乏，黄疸1个月，伴恶心呕吐，吐出胃内容，尿色加深，大便次数增加，2~3次l，稀烂，无黏液。查体T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/min，R20次/min。右上腹可触及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未触及。肝功能黄疸指数22U，ALT195U。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗，ALT降至55U，黄疸指数仍持续上升，转来诊治。

11333. 女，40岁。因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

11334. 男，38岁。高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚、四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。查体：神志清楚，痛苦面容。查体：T37.1℃，P112次/min，BP90/60mmHg，右上腹部压痛，无明显反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱，1~2次/min。分别于右侧和左侧麦氏点行诊断性腹腔穿刺，均为阴性。

11335. 女，38岁。因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6小时”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已恢复正常。6小时前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T385℃，P100次/min，R20次/min，BP9o/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。

11336. 男，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天。

11337. 女，62岁。发现右乳外上象限肿块1年近半个月来增大明显而就诊。查体：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定。右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm。B超：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检：右乳浸润性导管癌，ER（+）、PR（+）。

11338. 男，72岁。既往有风湿性心脏病病史因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR130-150次/min，心律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

11339. 男，65岁。食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有慢性支气管炎30余年，高血压22年，脑梗死3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g，尿素5.2mmol/lL，肌酐82μmol/L，葡萄糖54mmol/L，钠150 mmol/L。胃镜提示食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑贲门失弛缓症。经过上消化道造影证实。

11340. 男，56岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。