普通外科学（代码317）_317-普通外科（中级）_河南来学教育

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普通外科学（代码317）

10261. 患者，男，60岁，右腹股沟可复性包块4年,近二年来排尿困难，患者一般情况好,最恰当的处理方法是

10262. 患者，男,45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压12O/80mmHg、脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛,腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是

10263. 患者，男,32：岁，肛门疼痛：3天，局部有肿物突出，无便血；检查：T36℃；肛门外有一直径0.8cm肿物,质稍硬須呈暗紫色,触痛，边界清楚，表面皮肤光滑。该患者最可能的诊断是

10264. 患者，女，50岁，患甲状腺结节性肿大10年，近5个月来甲状腺肿大增快，感呼吸不畅，不能平卧,为求治愈最佳选择的治疗方法是

10265. 甲状腺次全切除术后，患者出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是

10266. 患者，女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病；甲硫咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲硫咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用

10267. 患者,75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

10268. 患者，女,35岁，半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热，呈弛张热，伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体:有上腹腹肌紧张，压痛，局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。

10269. 患者，男，54岁，4天前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射，并伴寒战、高热，于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染，进行性加重。查体:T38.2°C,血压125/84mmHg,神志清，剑突下及右上腹深压痛，无反跳痛。血常规示WBC15.1X10^9/L,血清及尿胆红素升高。

10270. 患者，女,35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清，乳房发硬、无压痛,未触到肿物，无波动感,右腋下触及直径约lcm，大小的肿大淋巴结，可活动、无压痛。

10271. 患者，男，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）,有脂肪泻,血淀粉酶147U/L。

10272. 患者，女,60岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6Kg,查体无阳性所见

10273. 患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。

10274. 患者，女,65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿胀；轻微痛。术后一直卧床，有高血压病史13年。查体：体温37℃，左大腿、小腿均肿胀，较对侧增粗，但皮肤不红皮温稍增高，大腿部有轻度压痛。

10275. 患者，男，49岁，2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），肝浊音界缩小，移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。

10276. 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。

10277. 患者，女,30岁，发现颈粗2年，无甲亢症状，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧大于左侧，表面似有小结节，无压痛，血FT3、FT4正常。

10278. 患者，女，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次岀现同样症状。查体：体温40.5°C,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

10279. 患者，女,66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐,停止排气排便7小时入院。2年前因斗巨指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体:腹平，全腹均有轻度压痛。

10280. 患者，男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降落至阴囊。体检:右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔,外环容3指，压迫内环后肿块不突出。