妇产科学（代码330）：专业实践能力_330-妇产科学（中级）_河南来学教育

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妇产科学（代码330）：专业实践能力

5601. 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。

5602. 女性，62岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。

5603. 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，空腹血糖9.4mmol/L。

5604. 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。

5605. 女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

5606. 女，37岁。G1P0，停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。

5607. 患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹<3指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。

5608. 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。

5609. 女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

5610. 女，30岁，已婚6年未孕。近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B超提示左附件区直径5cm之无回声区，内有点状强回声。

5611. 45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒。

5612. 患者女，40岁。因子宫颈肌瘤行子宫切除术，术后7天出现阴道溢液。

5613. 女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-hCG8万U/L。

5614. 女，36岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。

5615. 经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP 140/100mmHg，心肺（一），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFI 26cm。孕妇血型：Rh（-），血糖浓度11mmol/L。

5616. 患者，女，26岁。G1P0。因“停经36周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP 135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（一），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，L0A，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT 210U/L，TBIL 189 μ mol/L， DBIL 106 μmol/L， GLU 2.7mmol/L， ALB 22.8g/L。

5617. 初孕妇，25岁，39周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫未开。

5618. 患者，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。

5619. 患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。

5620. 女，43岁。因接触性出血1个多月于2014年7月26日入院。妇科检查：阴道通畅，有少许血性分泌物，无异味，后穹窿质软，宫颈充血明显，有接触性出血；宫体正常大，宫旁组织无明显增厚；双附件未触及异常。